Restriction de croissance intra-utérine (RCIU) (pour les parents)

Restriction de croissance intra-utérine (RCIU) (pour les parents)
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Les bébés sont de toutes tailles. Certains sont naturellement plus grands ou plus petits que d'autres.

Mais dans certains cas, les bébés dans l'utérus sont plus petits qu'ils ne devraient l'être. Quand
               cela se produit, on parle de restriction de croissance intra-utérine ou RCIU.

À propos du RCIU

C’est le moment où un bébé dans l’utérus ne grandit pas au rythme attendu pendant
               la grossesse. En d'autres termes, à n'importe quel moment de la grossesse, le bébé n'est pas aussi gros
               comme on pouvait s'y attendre jusqu'à quel point la mère est au cours de sa grossesse (ce moment
               "âge gestationnel" du bébé à naître).

Les bébés qui ont un RCIU ont souvent un faible poids à la naissance. Si le poids est inférieur à la
               10e percentile pour l'âge gestationnel du bébé (ce qui signifie que 90% des bébés de cet âge
               peser plus), le bébé est également appelé «petit pour l’âge gestationnel» ou SGA.

Il est important de noter que tous les bébés qui sont petits pour leur âge gestationnel n’ont pas
               RCIU dans l'utérus. Par exemple, certains sont des bébés en bonne santé qui viennent de naître plus petits
               que la moyenne parce que leurs parents sont de petite taille.

Les deux types de RCIU sont:

  1. RCIU symétrique, dans lequel le corps d'un bébé est proportionnellement petit
                   (signifiant que toutes les parties du corps du bébé sont pareillement de petite taille).
  2. RCIU asymétrique, qui est quand le bébé a une tête de taille normale
                   et le cerveau, mais le reste du corps est petit.

Les causes

Dans de nombreux cas, le RCIU résulte d’un problème qui empêche un bébé de contracter
               assez d'oxygène et de nutriments. Ce manque de nourriture ralentit la croissance du bébé.

Cela peut arriver pour plusieurs raisons. Une cause fréquente est l'insuffisance placentaire,
               dans lequel le tissu qui fournit l'oxygène et les nutriments au bébé n'est pas attaché
               correctement ou ne fonctionne pas correctement.

Les autres causes possibles pendant la grossesse de la femme incluent:

Facteurs de risque

La RCIU est plus susceptible de se produire chez les femmes qui portent plus d’un bébé ou qui
               avait déjà eu un bébé qui était SGA ou avait un RCIU. Certaines conditions médicales, telles que certaines
               maladies cardiaques, pulmonaires, sanguines ou auto-immunes, et l'anémie peut également augmenter la
               risque de femme de développer un RCIU. Alors peut manger mal ou avoir un poids insuffisant avant
               ou pendant la grossesse.

Diagnostic

Étant donné que tous les bébés de petite taille n'ont pas de RCIU, un diagnostic précis est important.
               Cela commence par déterminer correctement l’âge gestationnel du bébé en datant avec précision
               la grossesse.

Au début, l'âge gestationnel est estimé en utilisant le premier jour du dernier cycle menstruel d'une femme.
               période. Plus tard dans la grossesse (généralement entre les semaines 8 et 13), il est confirmé par
               une échographie. Une fois que l’âge gestationnel du bébé est connu, les médecins l’utilisent pour regarder
               la croissance du bébé et le comparer avec le taux de croissance prévu. Si le bébé grandit
               plus lentement que prévu (parfois appelé "petit pour les dates"), les médecins vont
               continuer à regarder la croissance du bébé et peut faire plus de tests pour voir si le bébé
               a RCIU.

Regarder la croissance se fait de plusieurs manières. Une mesure appelée le utérin
               hauteur fundale
aide à estimer la taille d'un bébé en mesurant le ventre d'une mère
               du sommet de l'os pubien au sommet de l'utérus.

Une autre façon est d'utiliser ultrasons. En fait, le RCIU est généralement
               diagnostiqué par échographie.

Lors d’une échographie, un technicien enduit d’un gel le ventre de la femme, puis
               déplace une sonde (un instrument ressemblant à une baguette) par dessus. Ondes sonores haute fréquence "écho" désactivé
               le corps et créer des images du bébé sur un écran d'ordinateur. Ces images peuvent
               être utilisé pour estimer la taille et le poids du bébé.

Bien que ces estimations puissent ne pas être exactes, elles aident les prestataires de soins de santé à suivre
               la croissance du bébé et voir s'il y a un problème. Les ultrasons peuvent aussi aider à identifier
               d'autres problèmes, tels que des problèmes de placenta ou de faibles niveaux de liquide amniotique.

Les prestataires de soins de santé peuvent également effectuer d’autres tests s’ils pensent qu’un bébé est atteint de RCIU,
               tel que:

  • surveillance fœtale pour suivre la fréquence cardiaque et les mouvements du bébé
  • dépistage des infections
  • pour aider à trouver
                   cause du RCIU (et parfois pour aider à déterminer la maturité des poumons et si le bébé
                   est susceptible de pouvoir respirer seul)

Si un bébé a un RCIU

Lorsque le diagnostic de RCIU est diagnostiqué, le traitement est décidé en fonction de l'état du bébé et
               le mois de grossesse de la femme. Le bébé sera surveillé de près (généralement avec des
               consultations prénatales et échographies) pour suivre la croissance et rechercher d’autres possibilités
               problèmes.

Le traitement peut également inclure la gestion de toute maladie maternelle et l’assurance que
               la mère mange un régime alimentaire sain et nutritif et gagne la quantité appropriée de
               poids. Certaines femmes sont mises au repos pour tenter d'améliorer le flux sanguin vers le bébé.

Dans certains cas, les fournisseurs de soins de santé recommanderont d’encourager le travail et l’accouchement
               tôt si la surveillance montre qu'un bébé a cessé de grandir ou a d'autres problèmes. Bien que
               Un accouchement précoce peut être nécessaire, l’objectif est de garder le bébé en sécurité dans l’utérus pendant
               aussi longtemps que possible.

Une puissance
               être fait si le stress d'un accouchement vaginal est considéré comme trop risqué pour le bébé.

Perspective

Malheureusement, les bébés atteints de RCIU sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé à la fois avant
               et après la naissance. Ceux qui sont
               ou sont très petites à la naissance sont plus susceptibles d'avoir des problèmes qui entraînent une plus longue
               séjours à l'hôpital. Ils peuvent également avoir besoin de soins spéciaux après la naissance, comme une aide respiratoire
               ou des médicaments pour prévenir les infections.

Les autres problèmes pouvant être liés au RCIU incluent:

  • probabilité accrue d'accouchement par césarienne
  • problèmes de respiration et d'alimentation
  • difficulté à maintenir la température corporelle
  • numération anormale des cellules sanguines
  • faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)
  • diminution de la capacité à combattre l'infection
  • problèmes neurologiques
  • risque accru de mortinatalité (mourir dans le ventre avant la naissance)

Les effets à long terme de l'IUGR peuvent dépendre de la cause du problème
               en premier lieu.

Faire face

Quand une femme apprend que son bébé a ou pourrait avoir un RCIU, la meilleure chose à faire
               faire est de garder toutes ses visites prénatales et rendez-vous de test et de suivre sa santé
               recommandations du prestataire de soins. Elle devrait également prendre soin d'elle-même par; ; et éviter l'alcool, les drogues et le tabac.